Duphaston 10 mg 20 tabletek

 

Jest to lek na receptę, niedostępny w sprzedaży wysyłkowej. Sposób realizacji recepty i zakupu leku znajduje się w dziale: REALIZACJA RECEPT

 

Skład: 1 tabl. powl. zawiera 10 mg mikronizowanego dydrogesteronu.

Działanie: Lek o wybiórczym działaniu progestagennym, aktywny po podaniu doustnym, o aktywności zbliżonej do podawanego parenteralnie progesteronu. Progestagenne działanie ujawnia się w obrębie endometrium i szyjki macicy oraz pochwy. Dydrogesteron nie hamuje owulacji, nie wykazuje działania termogennego. Dołączenie dydrogesteronu do estrogenowej terapii zastępczej wywołuje przemianę wydzielniczą błony śluzowej macicy poddanej uprzednio działaniu estrogenów, zmniejszając w ten sposób ryzyko przerostu i/lub nowotworu endometrium związane ze stosowaniem samych estrogenów. Dydrogesteron nie wpływa na stężenie frakcji lipidowych i lipoprotein we krwi, dzięki czemu nie znosi korzystnego działania estrogenów. Nie wykazuje właściwości maskulinizujących, wirylizujących, kortykoidowych ani anabolicznych. Po podaniu doustnym szybko wchłania się z przewodu pokarmowego. Około 63% dawki jest wydalane z moczem, cała dawka jest wydalana w ciągu 72 h. Głównym metabolitem dydrogesteronu jest 20α-dihydrodydrogesteron (DHD). T0,5 wynosi 5-7 h dla dydrogesteronu, 14-17 h - dla DHD.

Wskazania: W połączeniu z estrogenem jako zastępcze leczenie hormonalne dolegliwości związanych z wystąpieniem menopauzy lub po operacyjnym usunięciu jajników. W przypadku podejrzenia lub stwierdzenia niedoborów endogennego progesteronu oraz w przypadkach, w których wykazano specyficzne działanie dydrogesteronu: bolesne miesiączkowanie, zespół napięcia przedmiesiączkowego, endometrioza, wtórny brak miesiączki, nieregularne cykle miesiączkowe, czynnościowe krwawienia maciczne, poronienie nawykowe i zagrażające na tle stwierdzonego niedoboru progesteronu, niepłodność związana z niedomogą lutealną.

Przeciwwskazania: Nadwrażliwość na dydrogesteron lub pozostałe składniki preparatu. Nieprawidłowe krwawienia maciczne o nieznanej etiologii. Ciężkie zaburzenia czynności wątroby: guzy wątroby (istniejące lub w wywiadzie), zespół Dubin-Johnsona, zespół Rotora, żółtaczka. Zaburzenia, których wystąpienie lub nasilenie jest następstwem podania hormonów płciowych (nasilony świąd, żółtaczka zastoinowa, opryszczka ciężarnych, porfiria, otoskleroza).

Niepożądane efekty: W nielicznych przypadkach w trakcie leczenia może pojawić się krwawienie międzymiesiączkowe, któremu można zapobiec zwiększając dawkę dydrogesteronu. Mogą także wystąpić: plamienia, zmiana objętości krwi traconej w czasie menstruacji, wtórny brak miesiączki, nudności i wymioty, zmiany parametrów czynności wątroby, żółtaczka (rzadko), bolesność i/lub wzmożone napięcie gruczołów sutkowych, świąd, alergiczne reakcje skórne, stany depresyjne, ból głowy (w tym także typu migrenowego), wzdęcia, zmiany libido.

Interakcje: W przypadku stosowania dydrogesteronu łącznie z estrogenami leczenie należy przerwać, jeżeli wyniki badań świadczą o upośledzeniu czynności wątroby, wystąpią objawy choroby zatorowo-zakrzepowej lub pojawi się nagły wzrost ciśnienia tętniczego krwi.

Dawkowanie: Doustnie. Dawkowanie ustala się indywidualnie w zależności od wskazań oraz odpowiedzi terapeutycznej. Hormonalna terapia zastępcza: w połączeniu z estrogenem podawanym w sposób ciągły - 10 mg (1 tabl.) 1 lub 2 razy dziennie przez 14 ostatnich dni w cyklu 28-dniowym lub w sposób ciągły; w połączeniu z estrogenem podawanym w sposób cykliczny - 10 mg dziennie przez 12-14 ostatnich dni cyklu. Bolesne miesiączkowanie: 10 mg 1-2 razy dziennie od 5 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Zespół napięcia przedmiesiączkowego: 10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu miesiączkowego. Endometrioza: 10 mg 2-3 razy dziennie od 5 do 25 dnia cyklu miesiączkowego lub w sposób ciągły. Krwawienia czynnościowe z dróg rodnych (w celu zatrzymania krwawienia): 10 mg 2 razy dziennie przez 5-7 kolejnych dni. Zapobieganie krwawieniom czynnościowym z dróg rodnych: 10-20 mg dziennie od 11 do 25 dnia cyklu. Wtórny brak miesiączki: w połączeniu z estrogenem podawanym od 1 do 25 dnia, 10 mg 2 razy dziennie od 11 do 25 dnia cyklu. Nieregularne cykle miesiączkowe: 10-20 mg dziennie od 11 do 25 dnia cyklu. Poronienie zagrażające: początkowo 40 mg, następnie 10 mg co 8 h do ustąpienia objawów; w przypadku nawrotu lub utrzymywania się objawów należy zwiększyć dawkę o 10 mg co 8 h; skuteczna dawka powinna zostać utrzymana przez tydzień od ustąpienia objawów, a następnie stopniowo zmniejszana; w przypadku nawrotu objawów należy od razu zastosować dawkę skuteczną. Poronienie nawykowe: 10 mg 2 razy dziennie do 20 tyg. ciąży, następnie dawkę należy stopniowo zmniejszać; zaleca się rozpoczęcie terapii przed zapłodnieniem. Niepłodność: 10 mg dziennie od 14 do 25 dnia cyklu, leczenie powinno być kontynuowane przez co najmniej 6 kolejnych miesięcy.

Uwagi: Stosowanie progestagenów u pacjentek w wieku okołomenopauzalnym może maskować początek menopauzy.